Managed Care: un concept d’avenir

Les modèles attractifs de soins gérés HMO et myDoc de CONCORDIA jouissent d'une forte demande de la part des assurés. Ils favorisent l'approvisionnement médical d'un haut niveau qualitatif, car les patients sont accompagnés tout au long du processus de traitement et les assureurs et fournisseurs de prestations en assument conjointement la responsabilité financière.

Le Conseil fédéral encourage la promotion du Managed Care
Afin que le Managed Care puisse s'imposer à grande échelle, le Conseil fédéral veut pourvoir ces modèles d'un environnement approprié, sans soumettre les assureursmaladie à l'obligation d'offrir de tels modèles. Afin qu'il existe un attrait pour les médecins à se rallier à des réseaux, l'obligation de contracter entre les assureurs-maladie et les fournisseurs de prestations doit être abolie. Les assureurs-maladie devraient pouvoir imputer les fortes dépenses inhérentes à une offre Managed Care aux frais de prestations. De plus, des contrats d'assurance de trois ans doivent être possibles. La promotion du Managed Care doit reposer sur la libre concurrence. Dans ces regroupements, appelés réseaux de soins coordonnés, les fournisseurs de prestations doivent assumer la responsabilité du budget convenu avec les assureurs. Dans sa session d'hiver 2006, le Conseil des États a approuvé le Conseil fédéral sur l'essentiel.

CONCORDIA veut continuer à développer le Managed Care
CONCORDIA est convaincue des effets positifs de ce système et s'emploie à intensifier le développement des offres existantes. À notre avis, il est opportun et important de créer les conditions-cadres légales permettant la promotion des réseaux de soins coordonnés. Cependant les assureurs-maladie devraient également avoir la liberté de conclure des conventions avec ou sans responsabilité budgétaire. En outre, il doit être possible de conclure des contrats exclusifs avec les fournisseurs de prestations.

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