Plaisirs de la table et diabète

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, les recommandations nutritionnelles actuelles sont moins restrictives qu'auparavant et correspondent plus ou moins aux règles valables pour tous pour une alimentation saine et équilibrée.

Le rôle décisif du style de vie
Selon les estimations, la Suisse compte entre 250'000 et 300'000 personnes atteintes de diabète de type 2, et la tendance s'accentue fortement. Le nombre de personnes jeunes concernées par cette maladie ne cesse de croître. Outre l'hérédité, le style de vie joue un rôle prépondérant pour les diabétiques. S'ils prennent du poids ou passent trop de temps passivement devant leur télévision, leur glycémie, c'est-à-dire leur taux de sucre sanguin, se dégrade. Une modification de leurs habitudes de vie leur permet de contribuer personnellement et de façon considérable à leur santé. Pour cela, il est essentiel de respecter le principe des trois piliers:

• une alimentation équilibrée
• une activité physique suffisante
• une médication à suivre au besoin.

Le surpoids, déclencheur le plus fréquent du diabète
À l'origine du diabète de type 2, on retrouve bien souvent une surcharge pondérale. En cas d'alimentation chroniquement trop importante, l'action de l'insuline produite par l'organisme se détériore. Le corps sécrète alors davantage de cette hormone, ce qui entraîne une hausse de la quantité de lipides stockés dans les cellules adipeuses existantes, et donc une prise de poids. Avec le temps, le pancréas s'épuise; la production d'insuline diminue, voire cesse complètement. L'organisme souffre alors de carence en insuline et d'hyperglycémie. 

Chez les diabétiques, le surpoids est particulièrement problématique lorsqu'il se concentre au niveau de l'abdomen. À lui seul, un tour de taille, mesuré au niveau du nombril, de 88 cm chez la femme et 102 cm chez l'homme est le signe d'un risque de diabète élevé. Réduisez votre apport calorique journalier et exercez une activité physique pendant au moins 30 minutes par jour: chaque kilo en moins aura un effet bénéfique sur votre glycémie. 

Recommandations nutritives actuelles: choisissez les bons glucides
L'organisme des diabétiques produit de l'insuline en petite quantité, voire n'en sécrète pas du tout. Aussi, en cas de diabète de type 2 avancé, cette Cuisine hormone doit-elle être apportée et adaptée au régime alimentaire de chacun. Les glucides jouent alors un rôle central. Ils sont décomposés en monosaccharides dans l'intestin (dextrose = glucose) et passent ensuite dans le sang. Celui-ci transporte le glucose jusqu'aux cellules de l'organisme et, de la sorte, les alimente en énergie. C'est ici que l'insuline intervient: cette hormone est nécessaire à l'acheminement des sucres dans les cellules. Elle fonctionne comme une clé qui seule permettrait aux sucres d'y pénétrer. 

Le terme «glucides» couvre l'ensemble des types de sucres. Cela comprend les aliments contenant de l'amidon, tels que les pommes de terre, le riz, le pain, les pâtes, les légumes secs, mais aussi les sucreries, les fruits, les légumes, le lait et les produits laitiers. Les personnes souffrant de diabète devraient privilégier les glucides des aliments riches en fibres, comme les produits au blé complet et les légumes secs, ou les menus à base de légumes; la hausse de la glycémie en sera ainsi ralentie. Il faut en revanche éviter les mauvais glucides, contenus par exemple dans les boissons sucrées et le pain blanc, qui provoquent une envolée du taux de sucre sanguin. Voici quelques conseils pour une bonne alimentation au quotidien:

• Associez les glucides aux protéines, aux fibres et à de modestes quantités de lipides.
• Répartissez les glucides sur trois repas principaux.
• Seuls les diabétiques n'étant pas en surpoids peuvent se permettre de petits en-cas.

Des sucreries, mais en quantité raisonnable
Le sucre a longtemps été banni des régimes des diabétiques. De nouvelles études montrent pourtant que les personnes atteintes peuvent ne pas renoncer totalement au sucre et ne sont pas obligées de manger des aliments spéciaux comme le chocolat pour diabétiques. Aujourd'hui, on autorise la consommation de sucreries en petite quantité (par exemple, une part de gâteau, deux ou trois biscuits, une boule de crème glacée, une barre et demie de chocolat). Les points suivants doivent tout de même être pris en compte:

• Vous pouvez déguster des petites douceurs entre trois fois par semaine et une fois par jour maximum, selon votre glycémie et votre poids.
• Consommez-les au cours des repas principaux, et non comme en-cas; les nutriments contenus dans les plats, comme les fibres, les protéines et les lipides, ralentissent la hausse du taux de sucre sanguin.
• Les sucreries sous forme liquide, telles que les limonades, jus de fruits et sorbets, restent à éviter.

Surveillez la qualité et la quantité des matières grasses
Les diabétiques courent un risque élevé de souffrir d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral ou de troubles de la circulation. Par prévention, les apports en lipides devraient être réduits et les matières grasses saines, comme les huiles d'olive et de colza, privilégiées. Au contraire, sont considérés comme mauvaises graisses les acides gras saturés des produits d'origine animale. Il convient donc de savourer avec modération saucisses, produits laitiers et crème, aliments riches en matière grasse. 

Un petit verre pour le plaisir
Pour ce qui est de l'alcool, les mêmes recommandations valent pour tout le monde, diabétiques ou pas: la consommation d'alcool est autorisée en quantité raisonnable, c'est-à-dire 20 g (soit 2 dl de vin) par jour pour l'homme, et 10 g (soit 1 dl de vin) pour la femme.

Suivi et conseil, des éléments indispensables
Il est essentiel pour les diabétiques et leur famille de bénéficier de conseils personnalisés. Seul cela leur permet de manger avec plaisir et sans mauvaise conscience, et d'atteindre un bon niveau de glycémie. Sur prescription médicale, les personnes atteintes de diabète peuvent se faire conseiller par les institutions suivantes:

Associations régionales du diabète en Suisse
Secrétariat général
Rütistrasse 3 A
5400 Baden
Téléphone 056 200 17 90
sekretariat@diabetesgesellschaft.ch
www.diabetesgesellschaft.ch/fr

Programmes de groupe pour diabétiques makora AG
www.makora.ch (site uniquement en allemand)

• Le rôle décisif du style de vie
• Le surpoids, déclencheur le plus fréquent du diabète 
• Recommandations nutritives actuelles: choisissez les bons glucides
• Des sucreries, mais en quantité raisonnable
• Surveillez la qualité et la quantité des matières grasses
• Un petit verre pour le plaisir
• Suivi et conseil, des éléments indispensables