Evoluzione dei costi nel 2012: Il nuovo finanziamento ospedaliero GENERA un aumento dei costi nell’assicu razione di base
Nel 2012, i costi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sono nuovamente aumentati in modo più pronunciato in Svizzera, mentre nel Principato del Liechtenstein essi hanno fortunatamente conosciuto una diminuzione. Il controllo delle fatture e il management delle prestazioni hanno consentito di realizzare delle economie pari a CHF 238 milioni.
Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie in Svizzera
L’introduzione del nuovo regime di finanziamento ospedaliero è stato all’origine nel 2012 di un incremento complessivo dei costi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie pari al 5.8 %. Tale aumento marcato dei costi, del 10.7 % per i trattamenti stazionari e dell’8.5 % per i trattamenti ambulatoriali, è la conseguenza diretta dei crescenti rimborsi delle cure ospedaliere. Queste due categorie di costi rappresentano congiuntamente il 42 % dell’insieme delle prestazioni nell’assicurazione di base, ossia il 24 % per i trattamenti stazionari e il 18 % per i trattamenti ambulatoriali.
Inoltre i costi d’utilizzazione delle immobilizzazioni degli ospedali sono ora compresi nelle tariffe. Una novità, questa, che da sola ha generato un aumento dei costi pari circa al 10 %. Questa impennata dovrebbe comunque essere compensata da una maggiore partecipazione cantonale ai costi dei trattamenti stazionari che raggiungerebbe almeno il 55 %. Sulla scorta di quanto precede, l’introduzione del nuovo regime di finanziamento ospedaliero non avrebbe quindi dovuto occasionare che un aumento modesto dei costi per gli assicurati. Numerosi Cantoni, tuttavia, hanno approfittato delle disposizioni transitorie fissando temporaneamente il proprio tasso di partecipazione tra il 45 % e il 55 %. Di conseguenza, la loro partecipazione ai costi ospedalieri è per il momento inferiore al previsto.
Anche l’importante crescita dei costi inerenti ai trattamenti ospedalieri stazionari è, almeno in parte, imputabile al nuovo regime di finanziamento ospedaliero. L’introduzione a livello svizzero di «forfait dei costi per caso» avrebbe dovuto portare a un numero crescente di prestazioni fornite ambulatorialmente, sgravando quindi la partecipazione ai costi da parte dei Cantoni e garantendo introiti supplementari agli ospedali.
Oltre alle spese ospedaliere, anche i costi delle prestazioni mediche ambulatoriali hanno nuovamente registrato un aumento più marcato, rispetto agli anni precedenti, pari al 4.6 %. Questo incremento potrebbe essere un primo segnale che, dopo la soppressione del congelamento delle autorizzazioni, numerosi specialisti hanno di nuovo potuto beneficiare di un’autorizzazione d’esercizio.
Per quanto attiene ai medicamenti e alle case di cure, invece, i costi non sono aumentati che lievemente.
Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie nel Principato del Liechtenstein
Nel Principato del Liechtenstein, nel 2012 si è fortunatamente registrata una diminuzione complessiva dei costi del 3.2 %, dopo il chiaro aumento dell’anno precedente. Tutte le principali categorie di prestazioni (medici, ospedali, medicamenti) hanno conosciuto un calo dei costi. L’evolvere della situazione ci dirà se si tratta di una stabilizzazione durevole dei costi oppure di un effetto a breve termine. L’incremento annuo dei costi nel Principato del Liechtenstein ammonta, in base alla media pluriennale, al 2.8 %.
Assicurazioni complementari in Svizzera e nel Principato del Liechtenstein
La situazione relativa alle assicurazioni complementari non ha conosciuto un’evoluzione uniforme. Nel settore ambulatoriale l’aumento dei costi è stato circa del 5 %, seguendo la medesima evoluzione dei costi dell’assicurazione di base nei settori delle prestazioni dei medici e di quelle ambulatoriali ospedaliere.
Per contro, l’introduzione del nuovo regime di finanziamento ospedaliero è stata la causa di una lieve riduzione dei costi delle prestazioni delle assicurazioni ospedaliere complementari nel reparto privato e semiprivato. Questo calo, come previsto, è stato superiore in tutta la Svizzera per l’assicurazione ospedaliera nel reparto comune. La riduzione dei premi di questa assicurazione nel 2012 si è quindi rivelata giustificata anche in base alle cifre empiriche.
La diminuzione dei costi delle assicurazioni ospedaliere complementari rallegra e garantisce una stabilizzazione in questo settore. I costi dei trattamenti nell’ambito delle assicurazioni ospedaliere complementari, tuttavia, non rappresentano che una piccola parte rispetto a quelli dei trattamenti ospedalieri nell’assicurazione di base. Il calo dei costi nel settore delle assicurazioni ospedaliere complementari non consente quindi di compensare i costi, ben più elevati, delle prestazioni ospedaliere dell’assicurazione di base. Ecco perché continueremo a batterci anche in futuro per una riduzione delle tariffe ospedaliere.
