• Médicaments

    • Médicaments prescrits par un·e médecin et à charge de l'assurance de base
    • Les assuré·es smartDoc s’engagent à demander systématiquement un médicament meilleur marché. Sont considérés comme des  médicaments meilleur marché les génériques, les préparations originales comparativement peu onéreuses et les médicaments biosimilaires. L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) tient en outre une liste de médicaments avec une quote-part plus élevée. Si la personne assurée opte pour un médicament qui figure sur cette liste, mais pour lequel il existe un produit équivalent moins cher, les frais ne sont remboursés qu’à hauteur de 50 %. Cette disposition ne s’applique pas quand la personne assurée a besoin, pour des raisons médicales, de recourir à la préparation originale avec la quote-part plus élevée.

  • Soins dentaires

    Pour certaines maladies et en cas d'accident dentaire: traitements ambulatoires et stationnaires dans un hôpital figurant sur la liste cantonale des hôpitaux.

  • Traitements à l’étranger en cas d’urgence

    • Carte européenne d'assurance maladie nécessaire dans les États de l'UE/AELE
    • Dans les États de l'UE/AELE: avec carte européenne d'assurance-maladie, tarif local
    • En dehors des États de l'UE/AELE: max. le double du tarif suisse (traitement stationnaire: max. 90 % des frais qu'engendrerait le même séjour hospitalier en Suisse)

  • Cures

    • Cures balnéaires: CHF 10/jour, max. 21 jours/an, frais médicaux et de thérapie
    • Cures de convalescence: frais médicaux et de thérapie

  • Maternité, famille

    • CHF 150 pour les cours de préparation à l'accouchement, auprès d'une sage-femme
    • 3 séances de conseil en allaitement auprès d'une sage-femme ou d'une infirmière
    • Couverture de base conformément aux prestations légales en cas de naissance ambulatoire ou à domicile

  • Traitements ambulatoires – médecine conventionnelle

    Traitements prodigués par des médecins et du personnel médical reconnu·es appartenant au Medgate Partner Network.

  • Conclure smartDoc

    Vous pouvez conclure le modèle de télémédecine smartDoc au 1er janvier d’une année. Calculez facilement votre prime smartDoc à l’aide de notre calculateur de primes ou faites-vous conseiller par votre agence CONCORDIA.

  • Traitements stationnaires – hospitalisations

    Division commune dans les hôpitaux figurant sur la liste cantonale des hôpitaux.

  • Méthodes thérapeutiques alternatives – médecine complémentaire

    Médecine anthroposophique, homéopathie, phytothérapie, acupuncture et thérapie médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise par des médecins disposant d'une formation complémentaire reconnue.

  • Frais de recherche et de sauvetage, transports en ambulance en Suisse

    • Frais de sauvetage: 50 %, max. CHF 5'000/an
    • Frais de transport: 50 %, max. CHF 500/an

  • Soins médicaux à domicile et aide ménagère

    Soins médicaux à domicile: couverture de base conformément aux prestations légales.

  • Vaccination préventive et de voyage

    Vaccinations conformément aux prestations légales.

  • Moyens auxiliaires

    Couverture de base conformément aux prestations légales.

  • Prévention médicale, bilans de santé

    Couverture de base conformément aux prestations légales.

  • Participation aux coûts / franchise

    • Franchises jusqu’à 18 ans: CHF 0, 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 par année civile; quote-part de 10 %, max. CHF 350 par année civile
    • Franchises à partir de 18 ans: CHF 300, 500, 1’000, 1’500, 2’000 ou 2’500 par année civile; quote-part de 10 %, max. CHF 700 par année civile

  • Verres de lunettes et lentilles de contact

    Jusqu'à 18 ans: CHF 180/an