Nous vous prions de répondre à toutes les questions de façon exacte et complète.
Format: 123.45.67.890.1
Si au chômage ou sans activité lucrative en qualité d'employé/e (p. ex. en raison de congé, vacances, séjour à l'étranger, cours de perfectionnement)
Aucune agence (locale) n'a été trouvée. Veuillez vérifier les données insérées.
Format: 09:30
Genre (p. ex. vélo, vélomoteur, motocyclette, auto)
Auprès de quelles assurances parmi les suivantes êtes-vous obligatoirement et/ou complémentairement assuré/e contre les accidents et pour quelles prestations?
Couverture selon LAA