Diabète gestationnel: une femme enceinte est assise sur son canapé et prépare son glucomètre pour mesurer sa glycémie.

Que faire en cas de diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel touche beaucoup de futures mères. Apprenez-en plus sur les signes avant-coureurs et les risques de cette pathologie, et ce qui se passe avec la glycémie après l’accouchement.

Nicole Stadelmann
5 Min. Temps de Lecture
  •    Tout simplement
    Le diabète est une maladie.
    Quand on a du diabète, on a trop de sucre dans le sang.
    Beaucoup de femmes ont du diabète pendant leur grossesse. C’est le diabète gestationnel.
    Un test permet de diagnostiquer le diabète gestationnel.
    Il faut manger sainement et faire de l’exercice physique.
    Normalement, le taux de sucre est de nouveau normal après l’accouchement.
Le diabète gestationnel fait partie des complications les plus fréquentes de la grossesse: 10 à 15 % des femmes enceintes sont en effet concernées. S’il n’est pas traité, ce trouble peut engendrer des risques supplémentaires pour la mère et l’enfant, avec des conséquences à court, voire à long terme. Le diabète gestationnel se manifeste par un taux accru de sucre dans le sang apparaissant pour la première fois durant une grossesse.

Que se passe-t-il en cas de diabète gestationnel?

Durant la grossesse, les hormones changent: le corps a notamment besoin d’une plus grande quantité d’insuline. Fabriquée par le pancréas, cette hormone régule notre réserve de sucre. Si l’organisme n’est pas en mesure de produire assez d’insuline, le taux de sucre augmente. Il traverse le placenta et atteint le fœtus, qui produit alors à son tour davantage d’insuline; l’enfant risque de se développer et de grossir trop rapidement. Conséquence: un bébé trop gros et trop lourd.

Facteurs de risque du diabète gestationnel

  • La mère est âgée de plus de 35 ans.
  • Elle a subi une réduction de l’estomac par le passé (chirurgie bariatrique).
  • Elle présentait une forte surcharge pondérale (IMC supérieur à 30) avant la grossesse.
  • Certain·es membres de la famille de la mère ont du diabète (parents, frères et sœurs).
  • La mère a souffert de diabète gestationnel durant une précédente grossesse.
  • Elle a déjà donné naissance à un bébé d’un poids supérieur à 4 kg.
  • Elle souffre du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK, un dérèglement hormonal chez les femmes).

À quoi reconnaît-on le diabète gestationnel?

Diabète gestationnel: une femme enceinte est assise sur son canapé et consulte son glucomètre.

En règle générale, le diabète gestationnel ne se traduit pas par des symptômes particuliers. Les signes typiques du diabète, comme une forte soif ou une envie fréquente d’uriner, sont absents. Ce sont souvent des manifestations non spécifiques, comme des infections urinaires à répétition, une hypertension artérielle ou une grande quantité de liquide amniotique, qui mettent la puce à l’oreille des spécialistes.

Le test de tolérance au glucose

Les spécialistes recommandent aux femmes enceintes de passer un test entre la 24e et la 28e semaine de grossesse ou plus tôt en cas de facteurs de risque, comme une forte surcharge pondérale. En principe, cet examen se déroule en deux étapes: 

  1. On mesure la glycémie à jeun. Si cette valeur se trouve dans une certaine fourchette, on effectue un test de tolérance au glucose pour poser un diagnostic définitif.

  2. Pour le test de tolérance au glucose, la mère doit boire une solution sucrée et on mesure la glycémie plusieurs fois durant un certain laps de temps. Si les valeurs sont trop élevées, le diagnostic de diabète gestationnel est posé.

Des conséquences pour la mère et l’enfant

Le diabète gestationnel représente un risque pour la mère comme pour l'enfant à naître. Si la grossesse se déroulait normalement jusqu’à ce moment, elle devient alors «à risque». Une glycémie qui n’est pas stabilisée correctement accroît les risques suivants:

  • Accouchement prématuré
  • Poids de naissance important pouvant compliquer l’accouchement
  • Diabète de type 2 chez la mère
  • Hypertension artérielle durant la grossesse

Comment traiter le diabète gestationnel?

Une fois le diagnostic posé, le ou la gynécologue discute des prochaines étapes avec sa patiente. La plupart du temps, il suffit que la future mère modifie son alimentation et pratique une activité physique régulière pour normaliser sa glycémie. Elle peut aussi se tourner vers des conseillers et des conseillères en diabétologie et en nutrition. Si les valeurs ne s’améliorent pas malgré les mesures préconisées, des injections d’insuline sont alors nécessaires.

 Diabète gestationnel et alimentation

  • Mangez au moins trois portions de légumes de saison par jour (une portion correspond à une poignée).
  • Privilégiez les produits à base de céréales complètes.
  • Évitez les sucreries.
  • Répartissez vos prises alimentaires sur la journée (4 à 5 repas).
  • Buvez de l’eau ou du thé non sucré plutôt que des sodas.

Vous trouverez ci-après des spécialistes si vous avez besoin de soutien:

Sachez que les hôpitaux dispensent également des conseils en nutrition et en diabétologie.

Que se passe-t-il avec la glycémie après l’accouchement?

Dans la plupart des cas, le diabète gestationnel disparaît après l’accouchement. Pour s’en assurer, un test est effectué six semaines après la naissance de l’enfant. Il est important de faire des contrôles réguliers de la glycémie, car jusqu’à 50 % des femmes concernées présentent par la suite un risque accru de souffrir de diabète de type 2. Adopter une alimentation équilibrée sur le long terme et pratiquer une activité physique régulière après la grossesse permettent de réduire ce risque après la grossesse.

Diabète gestationnel: que prend en charge l’assurance-maladie?

Le test de tolérance au glucose est effectué dans le cadre d’un examen de contrôle auprès du gynécologue. Les coûts font donc partie des prestations spécifiques en cas de maternité et sont pris en charge par l’assurance obligatoire des soins (AOS).

 

Bébé qui pleure: une femme enceinte est assise sur le canapé avec son ordinateur portable et ses documents.

 Quelles prestations de maternité l’assurance-maladie prend-elle en charge?

Consultez la page sur les prestations liées à la grossesse, à l’accouchement et au séjour à l’hôpital et découvrez ce que l’assurance de base et les assurances complémentaires de CONCORDIA remboursent. Vous y trouverez également des informations concernant votre participation aux coûts.