Checkup
Connaître les avantages et les inconvénients de certains examens

Bilan de santé et prévention

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Les bilans de santé consistent en une série d’examens périodiques menés sur des patient·es en principe en bonne santé. Ils ont aussi une visée préventive en ceci qu’ils doivent permettre de dépister d’éventuelles pathologies avant l’apparition des symptômes.

Beaucoup de gens choisissent de faire un bilan de santé pour avoir la confirmation qu’ils et elles se portent bien. Parfois aussi, le but recherché est de se rassurer en excluant la présence de certaines maladies graves. 

En règle générale, un bilan de santé se compose:

  • d’une discussion approfondie entre médecin et patient·e afin de dresser un tableau complet des antécédents médicaux de la personne;

  • d’une confirmation que les vaccins sont à jour et de rattrapages, au besoin;

  • d’un état des lieux des facteurs de risque et des signes avant-coureurs de certaines maladies;

  • d’un examen clinique;

  • d’examens de laboratoire;

  • d’examens nécessitant des appareillages spécifiques.

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Informations complémentaires:



Ressource documentaire
Bilan de santé
(disponible en anglais)
 
Afin de pouvoir dépister des maladies avant l’apparition des symptômes, le ou la médecin doit déterminer quels sont les facteurs de risque et pouvoir reconnaître certains signes caractéristiques en procédant à un examen préventif. Les facteurs de risque sont subdivisés en différentes catégories, parmi elles les facteurs de risque physiologiques et les facteurs de risque comportementaux.

Pathologies entraînant un risque accru de développer une maladie cardio-vasculaire:

  • Hypertension artérielle (hypertonie)

  • Troubles du métabolisme lipidique (dyslipidémie), dus par exemple à un taux de cholestérol trop élevé

  • Diabète sucré (diabète de type 2)

  • Surcharge pondérale (adiposité)

Facteurs de risques comportementaux:

  • Manque d’activité physique

  • Excès de poids

  • Consommation de tabac

  • Consommation de drogues

  • Habitudes alimentaires

  • Activité sexuelle

Facteurs de risque pouvant être la cause de fractures en présence d’ostéoporose et dont votre médecin devra tenir compte au moment de décider des examens à effectuer: 

  • Âge

  • Poids insuffisant

  • Manque d’activité physique

  • Consommation de tabac

Pathologies que l’on cherchera à déceler, le cas échéant, dans le cadre d’un contrôle de routine:

  • Dépression

  • Démence

  • Alcoolisme

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Lorsque l’on procède à un bilan de santé, il est des examens qui se révèlent fort utiles dans le dépistage de certaines maladies alors que d’autres semblent plutôt superflus.

Afin d’éviter autant que possible les faux diagnostics et les traitements inappropriés ou les surtraitements, il est primordial que votre médecin tienne compte de vos besoins et de votre cas particulier (par exemple le nombre de personnes atteintes d’une même maladie dans votre famille). 

Un contrôle de prévention pourra comprendre plusieurs volets.

Examens visant à déterminer les facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires:

  • Mesure de la tension artérielle

  • Calcul de l’indice de masse corporelle (IMC)

  • Contrôle de la cholestérolémie

  • Mesure de la glycémie

  • Examen de dépistage d’un anévrisme de l’aorte abdominale (dilatation de l’artère dans la cavité abdominale)

Contrôles de dépistage précoce de certains cancers et prévention:

  • Cancer du col de l’utérus: frottis, test de dépistage des papillomavirus humains (HPV), vaccin anti-HPV 

  • Cancer du sein: palpation des seins, mammographie pour les personnes à risque

  • Cancer de la prostate: toucher rectal, mesure du taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) dans le sang pour les hommes pouvant présenter une prédisposition génétique

  • Cancer de la peau (mélanome): inspection de la peau

  • Cancer du côlon: recherche de sang occulte dans les selles, éventuellement coloscopie

Examens complémentaires en fonction du risque évalué pour chaque patient·e:

  • Ostéoporose: ostéodensitométrie

  • Glaucome: examen ophtalmologique

Examens non nécessaires dans le cadre d’un contrôle de routine (en l’absence de soupçons concrets d’une maladie):

  • Radiographies régulières des poumons ou du thorax pour les fumeurs et les fumeuses

  • Tests d’urine

  • ECG et ECG à l’effort

  • Explorations fonctionnelles respiratoires (à moins qu’elles ne soient menées dans le but d’inciter à arrêter de fumer)

  • Échographie abdominale (sauf en présence d’un anévrisme de l’aorte abdominale diagnostiqué)

  • Recherche de marqueurs tumoraux dans le sang

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