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Maladies: traitements et soins

Hernies de la paroi abdominale

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La paroi abdominale se compose de plusieurs couches: la couche la plus profonde, le péritoine, recouvre la cavité abdominale et enveloppe en partie ou entièrement la plupart des organes qu’elle contient. Une hernie de la paroi abdominale est une protrusion du péritoine à travers un orifice naturel ou accidentel de la paroi abdominale. On appelle cette protrusion un «sac herniaire». Parfois, des anses intestinales peuvent se retrouver coincées dans ce dernier. 

S’il n’est possible de prévenir l’apparition d’une hernie de la paroi abdominale que jusqu’à un certain point, on sait que les facteurs suivants augmentent le risque de développer cette pathologie:

  • Faiblesse des muscles abdominaux ou des tissus conjonctifs

  • Surpoids

  • Tabagisme et diabète

  • Suture opératoire ou grossesse

  • Prédisposition génétique ou antécédents familiaux

Pour diminuer le risque de souffrir d’une hernie de la paroi abdominale, il est recommandé de ne pas mobiliser trop fortement les muscles de l’abdomen durant les premiers mois qui suivent une opération dans cette région.

La perte de poids peut également être bénéfique si elle permet de faire baisser la pression intra-abdominale. Si vous renoncez au tabac ou que vos maladies, telles que le diabète, sont sous contrôle, vous pouvez en outre contribuer à réduire le risque de troubles de la cicatrisation et donc de hernies cicatricielles. Après une lourde opération au niveau de l’abdomen, les patient·es portent temporairement un bandage abdominal destiné à stabiliser la paroi abdominale.

Votre fiche pratique:

Informations complémentaires:

Une hernie est dite réductible lorsqu’une simple pression manuelle permet de faire rentrer son contenu dans la cavité abdominale. De fortes douleurs et l’impossibilité de remettre en place manuellement le sac herniaire sont le signe d’un étranglement; une intervention chirurgicale doit alors être réalisée de toute urgence afin de libérer les parties d’organes comprimées.

La hernie de la paroi abdominale la plus fréquente est la hernie inguinale (hernie de l’aine): près de 25 hommes sur 100 et 2 femmes sur 100 en sont touché·es au cours de leur vie. Les autres formes courantes sont les hernies ombilicales et cicatricielles (dites aussi incisionnelles, c’est-à-dire apparaissant sur le site d’une incision chirurgicale récente). Les hernies de la paroi abdominale sont plus rares dans la partie supérieure de l’abdomen ou au niveau du diaphragme.

  • Les hernies ne requièrent pas toutes une opération. Lorsque la saillie n’entraîne pas de douleurs et que le risque de complications est faible, une intervention n’est pas nécessaire. On renoncera également à une opération si la personne concernée est très âgée, faible ou gravement malade et que sa hernie ne constitue pas un risque accru.

  • Quand une hernie ne se résorbe pas d’elle-même et doit être traitée, la chirurgie est la seule option possible.

Vos fiches pratiques:

Les centres hospitaliers traitant un grand nombre de cas d’une maladie donnée sont aussi ceux qui obtiennent les meilleurs résultats.

CONCORDIA a chargé l’institut de conseil B,S,S. Volkswirtschaftliche Beratung de Bâle d’évaluer – de manière indépendante, neutre et en se fondant sur des critères statistiques de qualité – les traitements et opérations des hernies de la paroi abdominale effectués dans tous les hôpitaux de soins aigus de Suisse.

L’évaluation, réalisée à partir de données relevées sur plusieurs années, a porté sur la qualité des traitements stationnaires, ainsi que la durée et les coûts des hospitalisations.

  • Au cours d’un entretien personnel, nous pourrons vous indiquer, sur la base des résultats de cette évaluation, quels sont les hôpitaux les mieux classés pour ce type d’interventions, tant en termes de qualité que de coûts.

  • N’hésitez donc pas à profiter de notre service de conseils pour découvrir l’hôpital le mieux adapté à votre traitement. Il suffit de prendre contact avec nous.

  • Bien entendu, c’est à vous que revient le choix du lieu et du moment de votre intervention, dans le cadre de votre assurance de base et de vos éventuelles assurances complémentaires.

De manière générale, nous vous recommandons de demander un deuxième avis médical avant de vous soumettre à une opération d’une hernie de la paroi abdominale. D’autres options thérapeutiques pourraient en effet vous être proposées. Avec l’Assurance-hospitalisation de CONCORDIA, vous pouvez solliciter un deuxième avis médical gratuit auprès de l’Hôpital cantonal de Lucerne.

Conseils personnalisés:
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Conseils pour le choix d’un hôpital


 Conseils pour un deuxième avis

Votre fiche pratique:

Informations complémentaires:

Les techniques chirurgicales employées étant peu invasives, il est rare que des complications surviennent après une opération d’une hernie de la paroi abdominale. 

Le suivi se concentrera sur les points suivants:

  • Respectez la prescription de votre chirurgien ou chirurgienne concernant les soins et le contrôle de la suture.

  • Ne portez pas d’objets lourds et n’exercez pas de forte pression au niveau de la plaie.

  • Reposez-vous les premiers jours après l’opération et mangez des aliments légers afin d’évacuer des selles molles.

  • Renoncez au sport tant que la cicatrisation n’est pas complète. Fortement étirée, la suture subirait en effet une trop grande pression.

Votre fiche pratique:

Informations complémentaires:

 

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