Assicurazioni ospedaliere

In caso d'urgenza in Svizzera, di norma il ricovero avviene in un ospedale figurante nell'elenco del vostro Cantone di domicilio. L’ospedale può consultare le informazioni riguardanti la vostra copertura assicurativa sulla vostra tessera d'assicurazione malattia. Pertanto vi raccomandiamo di portarla sempre con voi. L'ospedale contatterà direttamente la CONCORDIA per ottenere una conferma di copertura.

In caso d'urgenza all'estero, se avete sottoscritto l’assicurazione complementare DIVERSA, DIVERSA^care, DIVERSA^plus, DIVERSA^premium o l’Assicurazione ospedaliera PRIVATA, telefonate immediatamente alla centrale di pronto soccorso concordiaMed, raggiungibile 24 ore su 24. Il numero di telefono è indicato sulla vostra tessera d'assicurazione malattia.

Per una degenza ospedaliera pianificata nel reparto comune di un ospedale che figura nell’elenco degli ospedali del vostro Cantone di domicilio, in linea di massima non occorre fare nulla prima del ricovero. L’ospedale, infatti, contatterà direttamente la CONCORDIA per ottenere una conferma di copertura. Pertanto vi raccomandiamo di avere con voi la tessera d'assicurazione malattia al momento del ricovero.

Per una degenza ospedaliera pianificata nel reparto comune di un ospedale extracantonale o nel reparto semiprivato e privato di tutti gli ospedali, unitamente alla convocazione al ricovero, l'ospedale vi comunicherà
• se dovete presentarvi muniti di una conferma di copertura (a tale scopo, vogliate rivolgervi alla vostra agenzia);
• se la clinica richiede la conferma di copertura direttamente alla CONCORDIA, nel qual caso vi consigliamo di avere con voi la vostra tessera d'assicurazione malattia al momento del ricovero.

Il medico e l'ospedale sono tenuti a informare in modo completo i pazienti sia in merito al trattamento che sui suoi risvolti finanziari. In particolare devono comunicare se un trattamento non è coperto o se non lo è che in parte dall'assicurazione malattie.

Prima di una degenza ospedaliera pianificata, in caso di dubbi, informatevi sempre presso la vostra agenzia in merito alla prassi adottata dalla CONCORDIA in materia di assunzione dei costi.

In caso di scelta del reparto comune di un ospedale figurante nell’elenco del Cantone di domicilio:
ogni Cantone allestisce un elenco cantonale degli ospedali che può comportare anche degli istituti ospedalieri di un altro Cantone. I costi di un trattamento stazionario nel reparto comune di un ospedale che figura nell'elenco del vostro Cantone di domicilio sono integralmente coperti dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) nel quadro del mandato di prestazione valido per tale ospedale repertoriato.

In caso di scelta del reparto comune di un ospedale che figura nell'elenco di un altro Cantone (elenco del Cantone di ubicazione):
i costi di un trattamento stazionario nel reparto comune di un tale ospedale che figura nel cosiddetto elenco del Cantone di ubicazione sono coperti unicamente secondo la tariffa applicabile a un ospedale che figura nell'elenco del vostro Cantone di domicilio per il trattamento in questione. L’Assicurazione ospedaliera COMUNE si fa carico della differenza. Le persone sprovviste di un'assicurazione ospedaliera devono colmare di tasca propria le lacune di copertura in caso di trattamenti nel reparto comune di un ospedale che figura nell'elenco di un altro Cantone. Per i trattamenti effettuati per ragioni mediche e in caso d’emergenza è garantita la piena copertura dei costi.

In caso di scelta di un ospedale convenzionato:
la CONCORDIA può stipulare una convenzione tariffale con gli ospedali non repertoriati in un elenco. L'Assicurazione ospedaliera COMUNE si fa carico dell’integralità dei costi del trattamento nel reparto comune di tali ospedali convenzionati. Le persone che non hanno sottoscritto alcuna assicurazione ospedaliera, non sono integralmente assicurate in caso di degenza presso un ospedale convenzionato e devono quindi accollarsi gran parte dei costi.

In caso di scelta del reparto privato e semiprivato in tutta la Svizzera:
i costi di un trattamento stazionario nel reparto privato o semiprivato di un ospedale in Svizzera sono presi a carico dall'assicurazione di base e dalla rispettiva Assicurazione ospedaliera PRIVATA o SEMIPRIVATA. L'esistenza di una convenzione tariffale conclusa tra l'ospedale e la CONCORDIA per questi reparti costituisce la condizione per la piena copertura dei costi. Per quanto possibile, la CONCORDIA si sforza di stipulare con l'insieme degli ospedali e dei medici accreditati che lavorano in modo ottimale, sotto il profilo della qualità e dell'efficienza, delle convenzioni per i reparti privati e semiprivati con libera scelta del medico. Gli ospedali con cui non è stata stipulata alcuna convenzione e per i quali quindi, in determinati casi, i costi non sono integralmente coperti figurano nel seguente elenco degli ospedali senza copertura completa dei costi per le assicurazioni ospedaliere.

Si prega di osservare che vi sono ospedali per i quali non sussiste alcuna assunzione dei costi. Infatti possono eventualmente esistere ospedali che non figurano in nessun elenco cantonale e con i quali non è stata stipulata alcuna convenzione. In queste circostanze, a prescindere dall’assicurazione sottoscritta, non può essere erogata alcuna prestazione.

Prima di una degenza ospedaliera pianificata, in caso di dubbi, informatevi sempre presso la vostra agenzia in merito alla prassi adottata dalla CONCORDIA in materia di assunzione dei costi.

La separazione di un neonato dalla mamma o di un bambino piccolo dai genitori può essere fonte di ansia per entrambe le parti. Oggigiorno tuttavia, proprio per ridurre questo stress, la maggior parte degli ospedali propone un servizio di rooming-in. I genitori possono così accompagnare il loro bambino ammalato all'ospedale e rimanere presso di lui per l’intera durata della degenza. Inversamente, se la madre deve recarsi in ospedale, avrà la possibilità di prendere con sé il suo bambino piccolo nell'ambito del servizio di rooming-in.

La CONCORDIA versa a titolo di tutte assicurazioni ospedaliere un importo massimo di CHF 60 al giorno quale contributo alle spese di soggiorno del genitore accompagnatore nell’ospedale in cui il figlio è ricoverato o viceversa. A tale proposito non ha importanza che il paziente abbia stipulato l’Assicurazione ospedaliera PRIVATA, SEMIPRIVATA, LIBERO o COMUNE.

La CONCORDIA versa a titolo delle assicurazioni complementari DIVERSA^care e DIVERSA^premium fino a CHF 60 rispettivamente CHF 100 a pernottamento per il genitore accompagnatore nell’ospedale in cui il bambino (fino a 10 anni compiuti) è ricoverato e viceversa (al massimo 10 pernottamenti per anno civile).

Se avete sottoscritto l’Assicurazione ospedaliera PRIVATA potete scegliere liberamente la clinica o l’ospedale in tutto il mondo e beneficiare di una copertura completa nel reparto privato. Vi invitiamo tuttavia, prima di una degenza pianificata all'estero, di contattare in ogni caso tempestivamente la vostra agenzia CONCORDIA per consentire un'organizzazione ottimale del vostro imminente ricovero. 

Inoltre, con l'Assicurazione ospedaliera PRIVATA potete usufruire del servizio concordiaMed premium. Questo pacchetto completo di prestazioni vi offre un accesso diretto e veloce a medici e ospedali, un servizio eccellente, un'assistenza personale e una consulenza esclusiva sulla salute 24 ore su 24.

No, la franchigia è dovuta una sola volta all’anno. Pertanto dovete versare la franchigia solamente una volta anche se avete avuto più soggiorni ospedalieri nell’arco dello stesso anno civile. La situazione è tuttavia diversa per le degenze in ospedale a cavallo tra due anni. In caso di soggiorno in ospedale di corta durata (fino a 30 giorni) la franchigia è dovuta una sola volta. Se la degenza dura più di 30 giorni, la franchigia deve invece essere versata per entrambi gli anni.

Non tutti conoscono a sufficienza la possibilità di non pagare alcuna franchigia nell’assicurazione ospedaliera: per beneficiarne, al momento del ricovero scegliete il reparto nel quale desiderate essere curati. Se ad esempio avete stipulato un’assicurazione privata e siete ammessi nel reparto semiprivato, non dovrete pagare che la metà della franchigia. Se invece optate per il reparto comune, non dovrete farvi carico di alcuna franchigia. Pertanto la scelta di una franchigia più elevata nell’assicurazione ospedaliera non permette soltanto di beneficiare ogni mese di un sconto sui premi, ma pure di un più ampio margine di manovra.